Αλλες ονομασίες
Χονδροπάθεια της επιγονατίδας,σύνδρομο του έσω διαμερίσματος του γόνατος,σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου άλγους.
Σύντομη περιγραφή-ορισμός
Με τον όρο χονδρομαλάκυνση της επιγονατίδας αναφερόμαστε στις αλλοιώσεις του χόνδρου της άρθρωσης που περιλαμβάνουν μαλθακότητα,ρωγμές ή και διάβρωση που μπορεί να φθάσει μέχρι και το υποκείμενο οστούν με αποτέλεσμα η αρχικά ομαλή επιφάνεια του οστού να γίνει ανώμαλη.
Συμπτώματα
Αίσθηση καψίματος στην άρθρωση του γόνατος, πόνος,οίδημα(πρήξιμο) και υγρό στην άρθρωση ενώ σε προχωρημένες καταστάσεις παράγεται κρηγμός(τρίξιμο) κατά τις κινήσεις.
Πώς προκαλείται
Η βλάβη μπορεί να είναι αποτέλεσμα άμεσου τραυματισμού ή επαναλαμβανόμενων μικροτραυματισμών λόγω της ανώμαλης σχέσης της επιγονατίδας με τους μηριαίους κονδύλους.Επίσης μπορεί να οφείλεται σε πλημμελής ευθυγράμιση της επιγονατίδας λόγω υπεξαρθρήματος,πρωτοπαθής εκφύλιση του χόνδρου,ανισορροπία των τετρακεφάλων-δικεφάλων,βλαισότητα ή ραιβότητα της κνήμης,πλατυποδία και τέλος μετά απο χειρουργείο μηνίσκων ή χιαστών.
Συμβαίνει πολύ συχνά σε νέα άτομα ιδιαίτερα κορίτσια τα οποία παραπονούνται για έντονο πόνο που επιτείνεται με το ανέβασμα και κατέβασμα σκάλας,σε άτομα που καταπονούν τα γόνατα σε γονατιστή θέση όπως τεχνίτες,υδραυλικοί κτλ Επαγγελματίες οδηγοί,αθλητές και σε παχύσαρκους.
Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση και ακτινογραφίες.
Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας
Συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά.Στα αρχικά στάδια συνιστάται ελαστική περίδεση και αποφυγή κάμψης(βάδιση με τεντωμένο γόνατο) καθώς και περιορισμός των δραστηριοτήτων του ατόμου.
Στην πρώτη αυτή περίοδο χορηγούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα,εφαρμογή παγοθεραπείας και συνίσταται ξεκούραση και αποχή απο οποιαδήποτε δραστηριότητα έντονη.Σε δεύτερη φάση σύμφωνα με την κρίση του φυσικοθεραπευτή εφαρμόζονται ισομετρικές ασκήσεις τετρακεφάλου σε συνδιασμό με υπερήχους και αναλγητικά ρεύματα,LASER και ιοντοφόρεση.
Η ύφεση των συμπτωμάτων συνδιάζεται με ένα εντατικότερο πρόγραμμα κινησιοθεραπείας που περιλαμβάνει ισομετρικές ασκήσεις του τετρακεφάλου με βαράκια καθώς και ισοτονικές στις τελευταίες 20-30 μοίρες έκτασης του γόνατος.
Θα πρέπει να γίνει ενίσχυση του τερακεφάλου και κυρίως του έσω πλατέος για να ευθυγραμιστεί η επιγονατίδα ώστε να μην δέχεται αυξημένες και άνισες πιέσεις η άρθρωση του γόνατος.Τέλος πρέπει να γίνει ενίσχυση και των οπίσθιων μηριαίων ώστε να υπάρχει μυική ισορροπία στην περιοχή. Στην τελευταία φάση αν κριθεί απαραίτητο γίνεται εφαρμογή tape για να στηρίξουμε βοηθητικά την επιγονατίδα ή τον τένοντα του τετρακέφαλου μυός.
Η χειρουργική αντιμετώπιση συζητάται απο το θεράποντα ιατρό όταν η συντηρητική θεραπεία διάρκειας έξι μηνών αποτύχει.
Χονδροπάθεια της επιγονατίδας,σύνδρομο του έσω διαμερίσματος του γόνατος,σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου άλγους.
Σύντομη περιγραφή-ορισμός
Με τον όρο χονδρομαλάκυνση της επιγονατίδας αναφερόμαστε στις αλλοιώσεις του χόνδρου της άρθρωσης που περιλαμβάνουν μαλθακότητα,ρωγμές ή και διάβρωση που μπορεί να φθάσει μέχρι και το υποκείμενο οστούν με αποτέλεσμα η αρχικά ομαλή επιφάνεια του οστού να γίνει ανώμαλη.
Συμπτώματα
Αίσθηση καψίματος στην άρθρωση του γόνατος, πόνος,οίδημα(πρήξιμο) και υγρό στην άρθρωση ενώ σε προχωρημένες καταστάσεις παράγεται κρηγμός(τρίξιμο) κατά τις κινήσεις.
Πώς προκαλείται
Η βλάβη μπορεί να είναι αποτέλεσμα άμεσου τραυματισμού ή επαναλαμβανόμενων μικροτραυματισμών λόγω της ανώμαλης σχέσης της επιγονατίδας με τους μηριαίους κονδύλους.Επίσης μπορεί να οφείλεται σε πλημμελής ευθυγράμιση της επιγονατίδας λόγω υπεξαρθρήματος,πρωτοπαθής εκφύλιση του χόνδρου,ανισορροπία των τετρακεφάλων-δικεφάλων,βλαισότητα ή ραιβότητα της κνήμης,πλατυποδία και τέλος μετά απο χειρουργείο μηνίσκων ή χιαστών.
Συμβαίνει πολύ συχνά σε νέα άτομα ιδιαίτερα κορίτσια τα οποία παραπονούνται για έντονο πόνο που επιτείνεται με το ανέβασμα και κατέβασμα σκάλας,σε άτομα που καταπονούν τα γόνατα σε γονατιστή θέση όπως τεχνίτες,υδραυλικοί κτλ Επαγγελματίες οδηγοί,αθλητές και σε παχύσαρκους.
Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση και ακτινογραφίες.
Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας
Συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά.Στα αρχικά στάδια συνιστάται ελαστική περίδεση και αποφυγή κάμψης(βάδιση με τεντωμένο γόνατο) καθώς και περιορισμός των δραστηριοτήτων του ατόμου.
Στην πρώτη αυτή περίοδο χορηγούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα,εφαρμογή παγοθεραπείας και συνίσταται ξεκούραση και αποχή απο οποιαδήποτε δραστηριότητα έντονη.Σε δεύτερη φάση σύμφωνα με την κρίση του φυσικοθεραπευτή εφαρμόζονται ισομετρικές ασκήσεις τετρακεφάλου σε συνδιασμό με υπερήχους και αναλγητικά ρεύματα,LASER και ιοντοφόρεση.
Η ύφεση των συμπτωμάτων συνδιάζεται με ένα εντατικότερο πρόγραμμα κινησιοθεραπείας που περιλαμβάνει ισομετρικές ασκήσεις του τετρακεφάλου με βαράκια καθώς και ισοτονικές στις τελευταίες 20-30 μοίρες έκτασης του γόνατος.
Θα πρέπει να γίνει ενίσχυση του τερακεφάλου και κυρίως του έσω πλατέος για να ευθυγραμιστεί η επιγονατίδα ώστε να μην δέχεται αυξημένες και άνισες πιέσεις η άρθρωση του γόνατος.Τέλος πρέπει να γίνει ενίσχυση και των οπίσθιων μηριαίων ώστε να υπάρχει μυική ισορροπία στην περιοχή. Στην τελευταία φάση αν κριθεί απαραίτητο γίνεται εφαρμογή tape για να στηρίξουμε βοηθητικά την επιγονατίδα ή τον τένοντα του τετρακέφαλου μυός.
Η χειρουργική αντιμετώπιση συζητάται απο το θεράποντα ιατρό όταν η συντηρητική θεραπεία διάρκειας έξι μηνών αποτύχει.
Αναρτήσεις
